ΚΥΠΕ
Την προετοιμασία νομοσχεδίου από το Υπουργείο Υγείας με σκοπό να κατατεθεί, ει δυνατόν, στην προσεχή Ολομέλεια της Βουλής την ερχόμενη Πέμπτη, με σκοπό την επίλυση του ζητήματος περί δυνατότητας συνταγογράφησης στο ΓεΣΥ από ιδιώτες ιατρούς, συζήτησαν την Πέμπτη τα μέλη της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας.
Στην εισαγωγική του τοποθέτηση, ο Υπουργός Υγείας Μιχάλης Δαμιανός είπε ότι το Υπουργείο δεν συμφωνεί με την απόφαση του Διοικητικού Δικαστηρίου να επιτρέψει τη συνταγογράφηση ιδιωτών ιατρών εντός του ΓεΣΥ, ούτε και ο ΟΑΥ, ο οποίος, όπως είπε, έχει υποβάλει έφεση κατά της απόφασης.
Προσέθεσε ότι το Υπουργείο συμφωνεί επί της ουσίας με την πρόταση νόμου της επιτροπής, συμπληρώνοντας ότι θα πρέπει να γίνει νομοτεχνικός έλεγχος και να επανέλθει ως κατεπείγουσα για να ψηφιστεί από την Ολομέλεια.
Οι εκπρόσωποι του ΟΑΥ ανέφεραν και οι ίδιοι από την πλευρά τους ότι δεν συμφωνούν με την απόφαση του δικαστηρίου, προσθέτοντας ότι εκτός από την έφεση που έχει κατατεθεί ετοιμάζεται και αίτημα αναστολής εφαρμογής της απόφασης.
O κ. Δαμιανός προσέθεσε ότι οι επιπτώσεις από την εφαρμογή του μέτρου αφορούν στον τρόπο λειτουργίας του συστήματος και θα επηρεάσουν παρόχους και δικαιούχους, καθώς το οργανισμός δεν θα μπορεί να κάνει έλεγχο και να εφαρμόζει δείκτες απόδοσης, με αποτέλεσμα τη δημιουργία ασθενών δύο ταχυτήτων.
Συμπλήρωσε επίσης πως το ενιαίο σύστημα πληροφορικές δεν δύναται να τροποποιηθεί ώστε να δοθεί πρόσβαση σε ιατρούς εκτός ΓεΣΥ και σημείωσε ότι είναι σημαντικό να γίνει πιο ξεκάθαρη η διατύπωση του κειμένου.
Η εκπρόσωπος Νομικής Υπηρεσίας είπε ότι αναμένουν το αναθεωρημένο κείμενο από το Υπουργείο, με πρόθεση να είναι έτοιμο ώστε να παρουσιαστεί στο επόμενο Υπουργικό Συμβούλιο.
Ο πρόεδρος της Ένωσης Ιδιωτών Ιατρών Κύπρου, Μαρίνος Σωτηρίου, είπε ότι δεν ισχύουν οι φόβοι ότι η απόφαση του δικαστηρίου θα φέρει το τέλος του ΓεΣΥ, ούτε και ο ισχυρισμός του ΟΑΥ ότι δεν μπορεί να ελέγξει τους εκτός συστήματος ιατρδικαίωμα ασθενούς να διαλέγει τον γιατρό του, ίσως συνταγματικές συνέπειες
Ο εκπρόσωπος του ΟΣΑΚ είπε ότι τους ικανοποιεί η θέση Υπουργείου και ΟΑΥ και ότι αναμένουν να προχωρήσει η Βουλή ώστε να εξυπηρετηθούν οι ασθενείς και να βελτιωθεί το σύστημα.
Στις τοποθετήσεις εκ μέρους των μελών της Επιτροπής, ο Βουλευτής του ΔΗΣΥ Χαράλαμπος Πάζαρος ζήτησε αν είναι δυνατόν να έρθει πρόταση νόμου στην επόμενη Ολομέλεια της Βουλής, ενώ ο Βουλευτής του ΔΗΚΟ Πανίκος Λεωνίδου είπε ότι ο ΟΑΥ όφειλε να διορθώσει τον νόμο πριν από τη δικαστική απόφαση και κάλεσε το Υπουργείο να φέρει νομοσχέδιο που να ανταποκρίνεται στην πραγματική φιλοσοφία του ΓεΣΥ.
Στις δηλώσεις του μετά το τέλος της συνεδρίας, ο κ. Δαμιανός είπε ότι υπάρχει η πρόταση νόμου του κ. Προέδρου της Επιτροπής Υγείας Ευθύμιου Δίπλαρου στην Επιτροπή Υγείας της Βουλής, με την οποία συμφωνούν τα μέλη της Επιτροπής Υγείας της Βουλής, αλλά και το ίδιο το Υπουργείο «στην ουσία και τη φιλοσοφία αυτής της πρότασης».
«Η δική μας θέση είναι όμως ότι, επειδή πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό θέμα, θα πρέπει να τύχει και ορθού νομοτεχνικού ελέγχου έτσι ώστε να προχωρήσει άμεσα και στα πλαίσια του τροποποιητικού νομοσχεδίου για κατάθεση στη Βουλή και ψήφιση, με ένα χρονοδιάγραμμα, ενδεχομένως της επόμενης εβδομάδας», σημείωσε. «Αυτές είναι οι ξεκάθαρες προθέσεις της κυβέρνησης», είπε.
Προσέθεσε ότι η φιλοσοφία του ΓεΣΥ έχει συζητηθεί και ερευνηθεί για πάρα πολύ καιρό πριν από την ψήφιση του νομοσχεδίου, είναι συγκεκριμένη. «Στηρίζουμε και τη φιλοσοφία και την αρχιτεκτονική του ΓεΣΥ, εκεί που χρειάζεται, εκεί που υπάρχουν προβλήματα και στρεβλώσεις, προσπαθούμε να τα λύσουμε, πάντοτε σε συνεργασία με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, κάτι το οποίο θα δούμε και στο μέλλον», υπογράμμισε επί του θέματος.
«Από τη στιγμή που υπάρχει η συμφωνία όλων μας δεν είναι θέμα ποιος είναι ο μεγαλύτερος προστάτης του ΓεΣΥ, εδώ είμαστε για τους ασθενείς, εδώ είμαστε για το σύστημα υγείας, και σίγουρα πιστοποιητικά καταλληλότητας δεν χρειαζόμαστε από κανέναν», συμπλήρωσε.
Ερωτηθείς αν κάποιες δηλώσεις του ενδεχομένως να άφησαν υπόνοιες περί πολυασφαλιστικού συστήματος, ο κ. Δαμιανός είπε ότι οι δηλώσεις του θα πρέπει να λαμβάνονται στην ολότητά τους, προσθέτοντας πως στη δημοκρατία ο καθένας δικαιούται να εκφράζει τις θέσεις του. «Η θέση της κυβέρνησης είναι ξεκάθαρη όσον αφορά και τη φιλοσοφία και την αρχιτεκτονική του ΓεΣΥ, το οποίο έχουμε πει πάμπολλες φορές τους τελευταίους 14 μήνες», προσέθεσε.
Σε ερώτηση αν τα προβλήματα που προκύπτουν οδηγήσουν στη διαπίστωση ότι το ασφαλιστικό σύστημα ήταν λανθασμένο, ο Υπουργός είπε ότι το θέμα δεν τέθηκε υπό συζήτηση.
«Όπως έχω πει, προβλήματα στο ίδιο το Γενικό Σχέδιο Υγείας υπάρχουν και προσπαθούμε να τα λύσουμε, υπάρχει η αρχιτεκτονική, υπάρχουν πυλώνες», ανέφερε. Για παράδειγμα, είπε, «ο προσωπικός γιατρός είναι ένας πολύ σημαντικός πυλώνας για την αρχιτεκτονική του ΓεΣΥ θα παραμείνει ως σημαντικός πυλώνας. Πρέπει να λύσουμε το πρόβλημα που δημιουργείται με το γεγονός ότι ήδη προσωπικοί γιατροί θα πρέπει να βλέπουν περισσότερους ασθενείς».
«Υπάρχουν προβλήματα στο σύστημα τα οποία συζητάμε για να τα λύνουμε πάντοτε στα πλαίσια της ίδιας της φιλοσοφίας και της αρχιτεκτονικής του ΓεΣυ, έχω θέσει τους προσωπικούς γιατρούς ως μια προτεραιότητα, είναι κάτι που συζητούμε τώρα», επεσήμανε.
Ερωτηθείς για τις περίπου 30 αιτήσεις για αδειοδότηση ιδιωτικών νοσηλευτηρίων και πώς αυτά θα επηρεάσουν την αρχιτεκτονική του συστήματος, ο κ. Δαμιανός είπε ότι οι αδειοδοτήσεις νοσηλευτηρίων γίνονται από τις Ιατρικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και στη συνέχεια αν θέλει κάνει αίτηση για την ένταξή του στο ΓεΣΥ μέσω του ΟΑΥ.
Ο Υπουργός Υγείας προσέθεσε ότι ο ίδιος ο οργανισμός προχωρά με ένα πιλοτικό capacity planning (Σχεδιασμό Αναγκών και Δυνατοτήτων) και μέσα στους επόμενους 2-3 μήνες θα περιλαμβάνονται σίγουρα και τα νοσηλευτήρια, επομένως ο οργανισμός θα έρθει και θα δει αναλόγως των δικών του αναγκών, εάν και εφόσον υπάρχουν ανάγκες, κατά πόσο θα ενταχθούν άλλα νοσηλεύτρια στο σύστημα υγείας.
«Χρειαζόμαστε κάποιο χρονικό διάστημα για αυτό. Ως Υπουργείο Υγείας εμείς είμαστε υπεύθυνοι για τον σχεδιασμό για ολόκληρη τη χώρα και όχι μόνο το ΓεΣΥ. Είναι στα πλαίσια υλοποίησης, υπάρχει σχετική νομοθεσία που βρίσκεται στην Νομική Υπηρεσία εδώ και κάποιο χρονικό διάστημα. Τα χρονοδιαγράμματα είναι εντός του πρώτου τριμήνου του 2026 να έχουμε κάτι για να προχωρήσουμε στην τελική φάση αυτού του capacity planning», σημείωσε.
Προσέθεσε ότι το ζήτημα των νοσηλευτηρίων εξετάζεται από τον ΟΑΥ όσον αφορά στο ΓεΣΥ και πως αυτή τη στιγμή εκτός συστήματος βρίσκεται στην ουσία μόνο ένα μεγάλο νοσηλευτήριο.
Σε ερώτηση για θέματα μακρόχρονης απουσίας προσωπικού, ο κ. Δαμιανός είπε ότι για το ζήτημα θα πρέπει να τοποθετηθεί ο ΟΚΥπΥ, προσθέτοντας ότι το προσωπικό στα κρατικά νοσηλευτήρια είναι αποσπασμένοι δημόσιοι υπάλληλοι στον ΟΚΥπΥ με συγκεκριμένους όρους εργοδότησης και πως ένα από τα προβλήματα του οργανισμού είναι το υψηλό μισθολογικό και οι δυνατότητές του ώστε αυτά τα φαινόμενα να μειωθούν ή να εκλείψουν.
«Είναι ένα ορατό πρόβλημα, το οποίο ο οργανισμός με δυσκολία θα πρέπει ο ίδιος να λύσει, για τους λόγους που σας έχω πει», κατέληξε.
Ο Πρόεδρος της Επιτροπής, Βουλευτής ΔΗΣΥ, Ευθύμιος Δίπλαρος εξέφρασε την ικανοποίησή του για την τοποθέτηση του Υπουργού Υγείας πως η πρόταση νόμου, την οποία έχει ετοιμάσει όσον αφορά την επίλυση ενός σοβαρού ζητήματος πρόταση νόμου, η οποία, όπως είπε, αγκαλιάστηκε από όλα τα μέλη της Επιτροπής Υγείας, πλην μιας, δύο εξαιρέσεων, έχει υιοθετηθεί πλήρως.
Προσέθεσε πως έχει ήδη σταλεί ένα προσχέδιο στη Νομική Υπηρεσία και θα σταλεί τις επόμενες μέρες ένα ακόμη ολοκληρωμένο νομοσχέδιο για νομοτεχνική επεξεργασία, με στόχο, όπως ανέφερε ο Υπουργός Υγείας, την ερχόμενη εβδομάδα να κατατεθεί ενώπιον του Υπουργικού Συμβουλίου και με την μορφή του κατεπείγοντος να έρθει στην Ολομέλεια την ερχόμενη Πέμπτη, ούτως ώστε να ψηφιστεί και να επιλυθεί ένα ζήτημα το οποίο έχει προκύψει και έχει εντοπίσει το διοικητικό δικαστήριο, οι αποφάσεις του οποίου είναι απόλυτα σεβαστές.
Από την πλευρά του, ο Βουλευτής ΑΚΕΛ, Γιώργος Λουκαΐδης, εξέφρασε ικανοποίηση για την αποδοχή, όπως είπε, της εισήγησης του ΑΚΕΛ, να προχωρήσει η Βουλή την επόμενη Πέμπτη είτε με πρόταση νόμου, είτε με νομοσχέδιο, σε τροποποίηση της σχετικής νομοθεσίας ώστε να αντιμετωπισθούν οι παρενέργειες που προκύπτουν μετά την απόφαση του διοικητικού Δικαστηρίου.
Ο Βουλευτής του ΔΗΚΟ Χρύσανθος Σαββίδης χαιρέτισε την πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας να καταθέσει νομοσχέδιο, το οποίο, όπως είπε, θα επιλύσει το πρόβλημα που έχει προκύψει μέσα από την απόφαση του διοικητικού δικαστηρίου.
«Εμείς ως κόμμα είμαστε υπέρ της συγκεκριμένης φιλοσοφίας λειτουργίας του συστήματος υγείας και όπως έχει λεχθεί σύντομα θα έχουμε το νομοσχέδιο ενώπιόν μας. Ένα σύστημα υγείας το οποίο είναι και θα πρέπει να είναι για όλο τον κόσμο», συμπλήρωσε.
Ο Πρόεδρος της ΕΔΕΚ Μαρίνος Σιζόπουλος ανέφερε πως η απόφαση του δικαστηρίου κινείται προς την ορθή κατεύθυνση «γιατί ακριβώς διασφαλίζει δύο βασικές αρχές του συστήματος, την δυνατότητα του ασθενή να έχει ελεύθερη επιλογή γιατρού και νοσηλευτηρίου».
«Είναι προφανές ότι ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με σοβαρά προβλήματα υγείας δεν θέλουν να αντικαταστήσουν τον γιατρό τους, ο οποίος βρίσκεται εκτός ΓεΣΥ, και λόγω του ότι δεν προέρχονται από εύπορες οικονομικές τάξεις, αντιλαμβάνεστε ότι αυτό τους δημιουργεί τεράστια προβλήματα όσον αφορά την υγεία και την περίθαλψή τους», σημείωσε.
Προσέθεσε ότι μέσα από μια προσεκτική ανάγνωση της νομοθεσίας, το άρθρο 22 κατοχυρώνει στον ασθενή το δικαίωμα να απολαμβάνει υπηρεσίες του συστήματος ξεχωριστά και όχι συνδεδεμένες η μία με την άλλη.
«Εδώ ακριβώς είναι που θα πρέπει αυτό το δικαίωμα στον ασθενή, από τη στιγμή που υποχρεωτικά καταβάλλεται συνδρομές στο σύστημα, να αποφασίζει ποιες από αυτές τις υπηρεσίες θα τις καλύψει το σύστημα και ποιες από αυτές τις υπηρεσίες θα τις καλύψει ο ίδιος», συμπλήρωσε.
«Ως εκ τούτου, θεωρούμε ότι οποιεσδήποτε προσπάθειες αυτή τη στιγμή ανατροπής της συγκεκριμένης απόφασης είναι προσπάθεια περαιτέρω δημιουργίας προβλημάτων στο σύστημα υγείας», είπε.
Όπως είναι γνωστό, ανέφερε ο κ. Σιζόπουλος, «από την πλευρά της ΕΔΕΚ, από την πρώτη στιγμή εφαρμογής του ΓεΣΥ, είχαμε διαπιστώσει αυτό το ζήτημα και μάλιστα το 2021 για να ψηφίσουμε τους προϋπολογισμούς της κυβέρνησης, ζητήσαμε από την κυβέρνηση τότε να καταθέσει αίτημα στη Νομική Υπηρεσία για γνωμάτευση επ’ αυτού του ζητήματος». «Για αυτό και ο καθένας μπορεί να απευθυνθεί στη Νομική Υπηρεσία για να πάρει και τη συγκεκριμένη γνωμάτευση», κατέληξε.
Ο Βουλευτής της ΔΗΠΑ Μιχάλης Γιακουμή είπε ότι η φιλοσοφία του ΓεΣΥ δεν μπορεί να αλλάξει διότι έχει εφαρμοστεί για να εξυπηρετεί τα χαμηλά στρώματα του λαού, τον κόσμο που δεν μπορούσε να πάρει παροχή υπηρεσιών υγείας προηγουμένως, και σήμερα μπορεί να λάβει αυτές και σε υπηρεσίες σχεδόν μηδενικό κόστος.
«Σίγουρα ο μεγαλύτερος προϋπολογισμός του κράτους είναι στην υγεία και οι δικές μας απαιτήσεις είναι να υπάρχουν σωστές παροχές υπηρεσιών υγείας στους πολίτες και να υπάρχει η δυνατότητα την ώρα που χρειάζεται ο ασθενής να παίρνει την παροχή υπηρεσιών υγείας να την παίρνει άμεσα», σημείωσε.
Προσέθεσε ότι η επιτροπή θα περιμένει το νομοσχέδιο τις επόμενες ημέρες, συμπληρώνοντας ότι είναι σεβαστή η απόφαση του Δικαστηρίου, όπου όμως υπάρχει μια στρέβλωση η νομοθετική εξουσία μπορεί να επέμβει.
